Estudio del Corona Virus en niños (CO-KI): Primeros resultados de registros en Alemania sobre el tapa boca y nariz (mascarilla) en niños.
Por Silke Schwarz, Ekkehart Jenetzky, Hanno Krafft, Tobias Maurer y David Martín de la Universidad de Witten/Herdecke.
Este trabajo está sujeto a una licencia internacional Creative Commons Attribution 4.0.
Presupuesto: Antecedentes: se acumulan narrativas sobre las quejas en niños y adolescentes provocadas por el uso de máscara. Hasta la fecha, no existe un registro de efectos secundarios de las mascarillas.
Métodos: En la Universidad de Witten / Herdecke se ha creado un registro en línea donde los padres, médicos, pedagogos y otros pueden ingresar sus observaciones. El 20 de octubre de 2020, se pidió a 363 médicos que hicieran entradas y que los padres y profesores estuvieran al tanto del registro.
Resultados: Al 26.10.2020 el registro había sido utilizado por 20.353 personas. En esta publicación informamos los resultados de los padres, quienes ingresaron datos sobre un total de 25,930 niños. El tiempo medio de uso de la máscara fue de 270 minutos por día. El 68% de los padres informó de las deficiencias causadas por el uso de la máscara. Estos incluyeron irritabilidad (60%), dolor de cabeza (53%), dificultad para concentrarse (50%), menos felicidad (49%), renuencia a ir a la escuela / jardín de infantes (44%), malestar (42%) problemas de aprendizaje (38%) ) y somnolencia o fatiga (37%).
Discusión: Este primer registro del mundo para registrar los efectos del uso de máscaras en niños está dedicado a una nueva pregunta de investigación. No se puede descartar el sesgo con respecto a la documentación preferencial de los niños que se ven particularmente gravemente afectados o que son fundamentalmente críticos con las medidas de protección. La frecuencia de uso del registro y el espectro de síntomas registrados indican la importancia del tema y requieren encuestas representativas, ensayos controlados aleatorizados con varias máscaras y una evaluación renovada de riesgo-beneficio para el grupo vulnerable de niños: los adultos deben reflejar colectivamente la Circunstancias en las que estarían dispuestos a asumir un riesgo residual sobre sí mismos a favor de permitir que los niños tengan una mejor calidad de vida sin tener que usar una máscara.
Antecedentes y preguntas
La combinación de medidas de precaución recomendadas en Alemania en 2020 para reducir la pandemia de COVID 19, o la regla AHA-L (distancia / higiene / mascarilla diaria / ventilación), contribuye significativamente a contener la incidencia de infección. La cuestión de un certificado de exención de la obligación de usar un protector bucal y nasal (en lo sucesivo, "máscara") es un fenómeno nuevo en la práctica pediátrica. Los padres, educadores y médicos informan cada vez más sobre problemas y quejas de salud en los niños relacionados con el uso de una máscara. No existen estudios independientes del fabricante sobre el uso de máscaras para niños y adolescentes que estén certificados como productos médicos para la seguridad ocupacional en aplicaciones profesionales. Además, debido a los materiales desconocidos utilizados, No hay hallazgos sobre los posibles efectos protectores o efectos secundarios de las "máscaras de uso diario", que a menudo se hacen en casa, que usan la mayoría de los niños. En vista de las medidas en curso para contener la pandemia de COVID-19 y, en particular, las diversas obligaciones de los niños y adolescentes de usar máscaras en la escuela durante un período de tiempo más largo, existe una necesidad urgente de investigación.
Diseño de estudios y métodos de investigación
Basado en el registro de reacciones adversas a medicamentos en el Instituto Paul Ehrlich (www.nebenwirkungen.pei.de), se ha creado un registro en línea donde los padres, médicos, educadores y otras personas pueden ingresar sus observaciones sobre los efectos de usar una máscara en niños y adolescentes. El 20.10.2020, 363 médicos de la lista de distribución del estudio Co-Ki fueron informados sobre la posibilidad de realizar entradas allí ellos mismos y comunicar el registro a sus pacientes y colegas. El registro y el cuestionario se pueden encontrar en línea en www.co-ki-masken.de(Figura en el Suplemento en línea S1) como parte del complejo de estudio Co-Ki (figura en el Suplemento en línea S2). Los datos ingresados en el registro incluyen información sobre el rol del registrante, datos demográficos, enfermedades previas, situación y duración del uso de la máscara, tipo de máscara, existencia de quejas del niño sobre una discapacidad a través de la máscara, síntomas, problemas de conducta, actitud personal ante las medidas de protección de la corona del gobierno y la posibilidad de dejar nombre y dirección de correo electrónico. Se obtuvo un voto ético positivo de la Universidad de Witten / Herdecke. El objetivo de esta primera encuesta es cuantificar las quejas subjetivas en términos absolutos de bajo umbral y clasificarlas en términos de contenido. Esto se hace informando frecuencias absolutas y relativas. La distribución de género, El estado o la edad con valores esperados conocidos da las primeras indicaciones de la representatividad de la cuota del comportamiento de respuesta. Los valores-p exploratorios mediante la prueba de Chi² se utilizan para comparar frecuencias en los tres grupos de edad seleccionados. Para el tiempo de uso en minutos, se utilizó la prueba Kruskal-Wallis-H. Se incluyeron las respuestas de todas las personas participantes. Se excluyeron las respuestas incompletas y las entradas falsas obvias. En este primer análisis, solo se consideran las respuestas del grupo más grande de "padres". Se excluyeron las respuestas incompletas y las entradas falsas obvias. En este primer análisis, solo se consideran las respuestas del grupo más grande de "padres". Se excluyeron las respuestas incompletas y las entradas falsas obvias. En este primer análisis, solo se consideran las respuestas del grupo más grande de "padres".
Resultados
En la noche del 26 de octubre de 2020, una semana después de que el registro se pusiera en línea, ya habían participado en la encuesta 20.353 personas, con 48.657 entradas. De los participantes de la encuesta, 17.854 (87,7%) eran padres, 736 (3,6%) eran profesores, 352 (1,7%) eran médicos y 1.411 (6,9%) eran "otros" (la Figura S3 en el Suplemento en línea muestra el conjunto de análisis de las entradas de la primera semana). Este artículo informa sobre los 17,854 padres que ingresan con un total de 25,930 niños y jóvenes. Los datos de los médicos, profesores y otros roles que ingresan se publican por separado.
De los 17.854 padres que ingresan, 6.877 (38,5%) declararon tener título universitario (licenciatura, maestría, maestría, diploma, examen estatal, doctorado), 671 (3.8%) tenían un maestro artesano, 3.704 (20.7%) tenían completaron un aprendizaje y 3.040 (17.0%) tenían un diploma de escuela secundaria (calificación general para el ingreso a la universidad) o calificación de ingreso a la educación superior relacionada con la materia o calificación de ingreso a la universidad técnica. 2.509 (14,1%) de los participantes declararon que su nivel educativo más alto era un certificado de finalización de la escuela secundaria (en Alemania: Mittlere Reife, Fachoberschulereifeo similar), 327 participantes (1,8%) tenían un certificado de finalización de la escuela secundaria moderna y 31 participantes (0,2%) declararon no tener ningún título escolar o de formación. El resto no ingresó a la educación. La participación de cotizantes por estado corresponde a la distribución de la población (Figura 1).
La situación demográfica de los niños y las enfermedades previas de los niños desde el punto de vista de los padres se muestran en la Tabla 1: los géneros están igualmente representados con una ligera tendencia hacia los niños; y el 55,6% de los niños tenían entre 7 y 12 años. En el 79,4% de los niños se dijo que no tenían enfermedades previas, el 5,9% tenía asma y el 1,8% tenía otra enfermedad pulmonar. Además, existía la posibilidad de entradas de texto libre sobre otras enfermedades previas, que fue utilizada por un 8,6%.
Tabla 1: Demografía y condiciones preexistentes de los niños
La Tabla 2 presenta la situación del uso de máscaras con los niños y si hubo alguna forma de discapacidad desde el punto de vista de los padres. Cuando se les preguntó sobre las situaciones en las que los niños usan máscara, el 81,1% de los encuestados respondió que el niño usa la máscara en la escuela fuera de clase, es decir, durante los descansos y en los pasillos, el 48,6% también afirmó que el niño también usa la máscara. máscara en clase en el asiento durante las lecciones. El 68,5% de los niños registró llevar la máscara en las tiendas y el 39% de camino a la escuela, el 4,6% de los niños nunca la usa. Se ha concedido un certificado de exención de máscara al 6,7% de los niños y jóvenes registrados. El tiempo medio de uso de la máscara varía mucho con la edad; promedió 4.5 horas por día, y fue mucho mayor, especialmente entre los jóvenes (13-18 años), con un promedio de 6 horas (Cuadro 2). En 16 913 niños (65,2%) se informó que se usaban máscaras de tela, seguidas de máscaras quirúrgicas. Los niños apenas usan máscaras FPP.
En cuanto a la pregunta de si los propios niños se quejan de las deficiencias causadas por el uso de la máscara, el 67,7% de los encuestados respondió afirmativamente a sus hijos; 26% respondió que no. La pregunta de si los propios encuestados observaron una deficiencia del niño al llevar la máscara fue respondida afirmativamente en el 66,1% (Tabla 2). La evaluación del deterioro de la salud se muestra en la Tabla 3. El cuatro por ciento no opinó cuando se le preguntó sobre su actitud personal hacia las medidas de protección de la corona del gobierno, el 11.7% de los participantes pensó que las medidas deberían ser más estrictas, el 11.0% consideró las medidas actuales apropiado y bueno y el 41,7% se mostró a favor de medidas más suaves. Otro 31,6% expresó una opinión diferente a la opción de configuración especificada en la opción de selección. En general,
Tabla 2: Situación de uso de la máscara y deterioro
La distribución de la frecuencia de los efectos secundarios mencionados anteriormente asociados a las mascarillas es similar en los diferentes grupos de edad, siendo los más frecuentes dolores de cabeza, dificultades de concentración, malestar, dificultades de aprendizaje y somnolencia / cansancio (tabla 3). Otras quejas se describieron en el texto libre. En primer lugar: 269 entradas en piel deteriorada, especialmente aumento de granos, erupciones y fenómenos alérgicos alrededor del área de la boca hasta enfermedades fúngicas en y alrededor de la boca. Hubo 151 entradas sobre hemorragias nasales, 122 entradas sobre disgusto escolar hasta ansiedad escolar / negativa a asistir a la escuela, 64 entradas sobre aumento de la sudoración, 52 entradas sobre puntos de presión y heridas detrás de las orejas, 46 entradas sobre labios doloridos o agrietados y parcialmente ensangrentados. 31 entradas sobre un aumento de los ataques de migraña en frecuencia y gravedad, 23 entradas sobre problemas de visión, 13 entradas sobre aftas. La tabla 3 muestra la clasificación de un posible deterioro de la salud de los niños, según la evaluación de los padres. La tabla 4 muestra más problemas de comportamiento en los niños, sobre todo con un 60,4% de mayor irritabilidad, un 49,3% menos de niños felices, un 44% de niños que ya no quieren ir a la escuela, en cada caso niños en la categoría de edad de 7 a 12 años son los más afectados. En el 25,3% de los niños se afirmó que han desarrollado nuevas ansiedades (Tabla 4). Además, 2.672 entradas en esta pregunta solo mencionan especificaciones explícitas de ansiedad o la reaparición de varias ansiedades en las entradas de texto libre. Además de un miedo general al futuro, el miedo a la asfixia incluso con una máscara, así como el miedo a la muerte de los familiares por corona, está representado con mayor frecuencia. Adicionalmente, existe el miedo a la estigmatización tanto por el uso como por el no uso de una máscara en el entorno social. Muchos padres también informan de pesadillas y trastornos de ansiedad relacionados con personas enmascaradas cuyas expresiones faciales e identidad no son reconocibles para los niños. Está prevista una evaluación detallada y la publicación de las entradas de texto libre.
Tabla 3: Síntomas en niños en el informe de los padres
Tabla 4: Comportamiento adicional de los niños, modificado por el uso de la máscara, desde el punto de vista de los padres
La posibilidad opcional de dejar nombre y dirección de correo electrónico para posibles preguntas fue utilizada por el 27,1% (5,513) de los participantes. Una validación realizada con el software Bouncer demostró que 4 710 (85,4%) de las direcciones de correo son accesibles. Para todos los síntomas, la presencia de síntomas se correlacionó con las actitudes de los padres hacia las medidas (p <0,001). Por ejemplo, de los padres que reportaron dolores de cabeza en sus hijos, 97 encontraron que las medidas deberían ser más severas, 7403 que la medida debería ser más indulgente y 245 que las medidas eran apropiadas y buenas. En casos individuales, los participantes también fueron contactados por correo electrónico para validar las entradas individuales.
Discusión
La explosividad del tema y la necesidad de comunicación de los entrevistados queda clara por el uso "viral" del registro unos días después de la publicación, lo que lleva en una semana a 25930 entradas de los padres para los niños afectados en Alemania (aprox. 0,2 % de la población). El hecho de que el 23,1% de los padres participantes utilizaran la posibilidad opcional de dejar su nombre y dirección de correo electrónico válida para posibles preguntas demuestra la seriedad de las inscripciones. Según el informe de estado del Instituto Robert Koch (RKI) del 25 de octubre de 2020, hubo un total de 429181 infecciones reportadas en Alemania, con una tendencia creciente, de las cuales 8764 (3.6% de las reportadas) fueron menores de 10 años. años de edad y 16 548 (6,7% de los reportados) tenían entre 10 y 19 años de edad [1]. Esto es menos que el número de niños reportados en este registro dentro de una semana. Aún no está claro si los niños tienen menos probabilidades que los adultos de infectarse con el SARS-CoV-2 y transmitir la infección a los adultos de tal manera que estos últimos se enfermen gravemente [2-5]. Sin embargo, se ha demostrado que la mayoría de los niños infectados, especialmente hasta la edad de 10 años, no presentan síntomas o sólo presentan síntomas leves [6-9]. En casos raros, los niños hasta la edad de 10 años desarrollan cursos severos de la enfermedad. El niño y los dos adolescentes que murieron de COVID-19 (al 25 de octubre de 2020, aún no descritos en detalle por el RKI) tenían condiciones crónicas preexistentes [10, 11]. En Europa, los niños menores de 10 años rara vez parecen propagar este proceso de infección, aunque los datos de India, un país con antecedentes de higiene diferente, atribuyen un cierto papel de transmisión a los niños (aunque sin diferenciar entre los de 5 y los de 17) [12]. Un estudio escocés de 300 000 hogares encontró que cuantos más niños haya en el hogar, es menos probable que los adultos sean hospitalizados con COVID-19 [13]. Un estudio reciente sugiere que los niños emiten menos aerosol cuando cantan y hablan que los adultos [14].
Que el uso de mascarillas en adultos puede, en principio, ser una medida segura, eficaz y rentable para frenar la pandemia de COVID-19 es incuestionable [15-17]. Según nuestros datos, se puede decir que los efectos de las máscaras obligatorias sobre la calidad de vida y presumiblemente también sobre la salud de los niños individuales no deberían ser ignorados por la política y la sociedad. Si bien muchos niños toleran la máscara con relativa facilidad, es evidente que hay niños de los que no se puede esperar que usen una máscara con buena conciencia, especialmente cuando la protección de la boca y la nariz en los niños más pequeños no es necesaria. Los padres, maestros y médicos denuncian la estigmatización, la exclusión y el comportamiento agresivo hacia los niños que no usan máscara por razones psicológicas o médicas. El uso inadecuado de máscaras, que suele ser el caso de los niños, puede aumentar el riesgo de diseminación y transmisión de patógenos a través de la mayor tendencia a llevarse los dedos a la cara y, por lo tanto, puede ser peor que no usar una máscara en algunos casos [18]. En cuanto al espectro de síntomas de las quejas, el 66,1% de los entrevistados muestra una carga de quejas clara y ampliamente diversificada, tanto en lo físico (erupciones, dolores de cabeza, etc.) como en lo mental (miedos, irritabilidad, etc.) ) e intelectuales (trastornos de concentración) en los hijos de los entrevistados. Además de las deficiencias de salud agudas con, en casos individuales, deficiencias de salud significativamente experimentadas, los efectos a largo plazo en las diversas áreas del desarrollo que van más allá del bienestar, como el lenguaje, el juego, el aprendizaje, la comunicación, el desarrollo sensomotor y la empatía de los niños. son difíciles de evaluar. Los dolores de cabeza y las dificultades de concentración que se mencionan a menudo deben explorarse seriamente en su importancia para el desarrollo cognitivo. Es notable que la distribución de las quejas se ajusta bien a la edad de los niños (Tablas 3 y 4), lo que respalda la plausibilidad de la opinión de los padres.
Se han demostrado efectos directos de la concentración de CO2 en interiores sobre las funciones cognitivas [19, 20]. Esto no es directamente transferible al aire que se respira debajo de las máscaras, pero podría ocurrir un aumento de las concentraciones de CO2 con algunos tipos de máscaras. Esto puede ser particularmente cierto en niños pequeños con grandes máscaras de tela, que a veces tienen un material más grueso y que fueron utilizadas con especial frecuencia por los niños del registro (65,2%). Actualmente, las familias tienen la libertad de elegir el tipo de máscara de sus hijos según el grosor del material y, por lo tanto, todavía hay un margen entre los modelos transpirables y multicapa, bastante herméticos, pero el problema sigue siendo que los padres, independientemente de que ellos mismos lo aprueben o no. de las medidas de protección corona, pueden sobrecargar a sus hijos por ignorancia o miedo a la infección al usar máscaras que son inapropiadas para su hijo. Por tanto, se requiere un análisis de riesgo-beneficio. Sin embargo, esto se complica por el hecho de que la situación del estudio es extremadamente débil tanto en términos de beneficios como de riesgos. Tanto los cálculos de un beneficio de las máscaras como casi todos los estudios de los riesgos de las máscaras se basan en adultos. También hay que suponer que las normas de protección del SARS-CoV-2 para las escuelas, como las del seguro legal de accidentes alemán, no se conocen en todas partes [21]. En particular, contienen recomendaciones sobre tiempos de recuperación cuando se usan máscaras para escolares con breves descansos y, a más tardar después de tres horas de uso, un tiempo de recuperación posterior de 15-30 minutos [21]. Por tanto, se requiere un análisis de riesgo-beneficio. Sin embargo, esto se complica por el hecho de que la situación del estudio es extremadamente débil tanto en términos de beneficios como de riesgos. Tanto los cálculos de un beneficio de las máscaras como casi todos los estudios de los riesgos de las máscaras se basan en adultos. También hay que suponer que las normas de protección del SARS-CoV-2 para las escuelas, como las del seguro legal de accidentes alemán, no se conocen en todas partes [21]. En particular, contienen recomendaciones sobre tiempos de recuperación cuando se usan máscaras para escolares con breves descansos y, a más tardar después de tres horas de uso, un tiempo de recuperación posterior de 15-30 minutos [21]. Por tanto, se requiere un análisis de riesgo-beneficio. Sin embargo, esto se complica por el hecho de que la situación del estudio es extremadamente débil tanto en términos de beneficios como de riesgos. Tanto los cálculos de un beneficio de las máscaras como casi todos los estudios de los riesgos de las máscaras se basan en adultos. También hay que suponer que las normas de protección del SARS-CoV-2 para las escuelas, como las del seguro legal de accidentes alemán, no se conocen en todas partes [21]. En particular, contienen recomendaciones sobre tiempos de recuperación cuando se usan máscaras para escolares con breves descansos y, a más tardar después de tres horas de uso, un tiempo de recuperación posterior de 15-30 minutos [21]. Tanto los cálculos de un beneficio de las máscaras como casi todos los estudios de los riesgos de las máscaras se basan en adultos. También hay que suponer que las normas de protección del SARS-CoV-2 para las escuelas, como las del seguro legal de accidentes alemán, no se conocen en todas partes [21]. En particular, contienen recomendaciones sobre tiempos de recuperación cuando se usan máscaras para escolares con breves descansos y, a más tardar después de tres horas de uso, un tiempo de recuperación posterior de 15-30 minutos [21]. Tanto los cálculos de un beneficio de las máscaras como casi todos los estudios de los riesgos de las máscaras se basan en adultos. También hay que suponer que las normas de protección del SARS-CoV-2 para las escuelas, como las del seguro legal de accidentes alemán, no se conocen en todas partes [21]. En particular, contienen recomendaciones sobre tiempos de recuperación cuando se usan máscaras para escolares con breves descansos y, a más tardar después de tres horas de uso, un tiempo de recuperación posterior de 15-30 minutos [21].
Limitación de los resultados: Aunque el rápido desarrollo del registro y el elevado número de participantes en pocos días es impresionante, esta primera evaluación del registro de mascarillas Co-Ki tiene limitaciones. El hecho de que el 38,5% de los participantes indicara un título universitario podría ser un indicio de que el registro no era igualmente accesible para todos los grupos de personas como versión online y por su complejidad. Todos los registros en línea tienen este problema. No se puede descartar un sesgo de notificación (también con respecto a la documentación preferencial de los niños especialmente afectados). Además, el enlace al registro también se encontró en foros de redes sociales, entre otros lugares, que critican en principio las medidas de protección de la corona del gobierno. lo que se refleja en parte en los resultados de la consulta sobre las actitudes hacia las medidas de protección de la corona del gobierno. Al mismo tiempo, otros participantes informaron que sus hijos no tenían quejas. Además, no existe un grupo de control. Los datos se refieren a casos sospechosos de reacciones adversas, es decir, acontecimientos médicos observados por los padres en el contexto del uso de mascarillas en niños, pero no necesariamente relacionados con la mascarilla o causados por ella.
Tanto la distribución por género como la distribución de los participantes según los estados federales, así como la distribución de los síntomas según la edad, hablan a favor de que los datos sean representativos de la población infantil alemana. Con algunas excepciones, los conjuntos de datos en las entradas de texto libre reflejan padres sinceros y diferenciados y, en su conjunto, proporcionan una imagen general equilibrada con un espectro plausible de síntomas y una descripción completa de las deficiencias observadas en los niños en relación con la máscara. Los cientos de correos electrónicos entrantes a los iniciadores del estudio, incluidas preguntas sobre la existencia del registro, la especificación y finalización de las entradas realizadas por los participantes, descripciones detalladas de casos y sugerencias para futuras investigaciones, son una indicación más de la gran relevancia del tema y la honestidad con la que muchos participantes abordan la pregunta. Naturalmente, un registro de acceso abierto nunca puede proporcionar una contravalidación médica de todas las presentaciones. El número de entradas en el registro sigue aumentando a diario. El cuestionario de registro se ampliará y validará sobre la base de los nuevos síntomas ingresados por los padres en la información de texto libre.
Conclusión
El número de nuevas infecciones por SARS-CoV-2 se encuentra actualmente en un nivel elevado. Muchos niños están sujetos a grandes desafíos y las familias tratan de dominarlos lo mejor que pueden. Al menos para los niños mayores de 10 años, es importante seguir las conocidas reglas de AHA + L: mantenga su distancia, observe la higiene, use una máscara de uso diario y ventile regularmente. La declaración más reciente "sobre el uso de mascarillas en niños para prevenir la infección por SARS-CoV-2" [22] afirma: "Para los niños, hay pocos datos sobre los posibles efectos adversos de las mascarillas". El registro de máscaras Co-Ki proporciona resultados iniciales a este respecto, y estos requieren estudios dependientes de la edad y la situación para proporcionar un análisis de riesgo-beneficio sólido. Si bien la proporción de personas que dieron positivo al SARS-CoV-2 y también el número de pacientes de cuidados intensivos en Alemania es alto en muchos lugares, informamos aquí sobre un problema relativamente pequeño y poco representativo: varios miles de niños que parecen sufrir por usar la máscara o que pueden experimentar problemas de salud a causa de la máscara. Nuestro estudio proporciona la base para una encuesta representativa sobre la cual se puede construir un análisis de riesgo-beneficio preciso del uso de mascarillas en niños.
Para nosotros es muy importante que nuestros resultados no lleven a que los padres desarrollen una opinión fundamentalmente negativa sobre el uso de máscaras entre los niños. Muchos niños y adolescentes están agradecidos de poder seguir asistiendo a la escuela gracias a las reglas de AHA + L y les gustaría que los adultos tuvieran una opinión positiva sobre las máscaras, especialmente porque generalmente se puede elegir el tipo de máscara que se usa. Además, hay niños para quienes la máscara puede ser una ayuda necesaria, por ejemplo, si están inmunosuprimidos después de la quimioterapia. Las declaraciones negativas irreflexivas sobre la máscara pueden causar un efecto nozebo y estresar innecesariamente a los niños: es mejor escuchar y tomarlo en serio cuando surgen problemas.
"Conclusión para la práctica"
- Un cierto porcentaje de niños y adolescentes tienen quejas no despreciables al usar la máscara. Estos niños no deben ser estigmatizados.
- Este primer registro mundial sobre los efectos secundarios de la mascarilla refleja el espectro de síntomas en niños y adolescentes.
- Se requiere urgentemente un análisis de riesgo-beneficio preciso. La ocurrencia de efectos secundarios reportados en niños debido al uso de máscaras debe tomarse en serio y requiere una aclaración precisa de las circunstancias de salud que la acompañan, la situación de uso de la máscara (duración, descansos y tipo de máscara) y la situación escolar.
- Además, todos los padres, médicos, pedagogos y otros están invitados a participar en www.co-ki-masken.de para documentar sus observaciones sobre los efectos que se producen al usar la máscara. El registro también estará disponible en inglés a partir del 15.12.2020.
- La moderación con declaraciones negativas sobre la máscara es adecuada para evitar efectos nocebo.
VER REFERENCIA Y BIBLIOGRAFÍA EN ARCHIVO ORIGINAL ADJUNTO EN PDF PARA DESCARGAR [DESCARGAR AQUÍ]
ARCHIVO ORIGINALMENTE PUBLICADO AQUÍ.
https://www.researchgate.net/publication/348254027_Corona_children_studies_Co-Ki_First_results_of_a_Germany-wide_registry_on_mouth_and_nose_covering_mask_in_children
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