Una nueva investigación ha revelado los beneficios de administrar progesterona a mujeres con sangrado temprano del embarazo y antecedentes de aborto espontáneo
Investigadores del Centro Nacional de Investigación del Aborto espontáneo de Tommy (1) y la Universidad de Birmingham dicen que administrar progesterona a mujeres con sangrado temprano del embarazo y antecedentes de aborto espontáneo podría llevar a que nazcan 8.450 bebés más cada año.
El equipo ha publicado 2 nuevos estudios que muestran las ventajas científicas y económicas de recetar un ciclo de pesarios de progesterona a las mujeres desde que presentan por primera vez sangrado temprano del embarazo hasta las 16 semanas de embarazo para prevenir un aborto espontáneo.
Fuente: Tommy´s *
Los beneficios de la progesterona
Los expertos ahora están pidiendo que la progesterona se ofrezca como estándar en el NHS para las mujeres con sangrado temprano del embarazo y antecedentes de aborto espontáneo después de que su investigación descubrió que es rentable y puede aumentar las posibilidades de que las mujeres tengan un bebé.
El primero de los nuevos estudios, publicado hoy en el American Journal of Obstetrics and Gynecology, examina los hallazgos de 2 ensayos clínicos importantes, PROMISE y PRISM, dirigidos por la Universidad de Birmingham y el Centro Nacional de Investigación de Abortos espontáneos de Tommy (2) y financiado por el Instituto Nacional de Investigación en salud (NIHR).
PROMISE estudió a 836 mujeres con abortos espontáneos recurrentes inexplicables en 45 hospitales en el Reino Unido y los Países Bajos y encontró una tasa de nacidos vivos un 3% más alta con progesterona, pero con una incertidumbre estadística sustancial.
PRISM estudió a 4.153 mujeres con hemorragia temprana del embarazo en 48 hospitales en el Reino Unido y encontró que hubo un aumento del 5% en el número de bebés nacidos de aquellas que recibieron progesterona que habían tenido previamente uno o más abortos espontáneos en comparación con las que recibieron un placebo. El beneficio fue aún mayor para las mujeres que habían tenido abortos espontáneos recurrentes con un aumento del 15% en la tasa de nacidos vivos en el grupo de progesterona en comparación con el grupo de placebo.
¿Es la progesterona rentable?
El segundo de los nuevos estudios, publicado en BJOG: una revista internacional de obstetricia y ginecología , evalúa la economía del ensayo PRISM y, lo que es más importante, concluye que la progesterona es rentable, con un costo promedio de 204 libras esterlinas por embarazo.
“El aborto espontáneo es una carga económica significativa, que le cuesta al NHS del Reino Unido alrededor de 350 millones de libras esterlinas al año para el manejo del aborto espontáneo y las complicaciones. Dada la angustia para las mujeres y las familias asociadas con el aborto espontáneo, y los recursos posteriores que podrían estar asociados con el asesoramiento y la atención prenatal cercana en los embarazos posteriores de mujeres que experimentan un aborto espontáneo, es probable que la progesterona se considere una buena relación calidad-precio para prevenir el aborto espontáneo ".
Tracy Roberts, profesora de economía en la Universidad de Birmingham
Mientras tanto, una encuesta no publicada de la Universidad de Birmingham a 130 profesionales de la salud del Reino Unido encontró que antes de los resultados del estudio PRISM, solo el 13% ofrecía progesterona a las mujeres con amenaza de aborto espontáneo. Sin embargo, desde la publicación de los resultados en el New England Journal of Medicine en mayo de 2019, el 75% de los profesionales de la salud ahora ofrecen el tratamiento.
“Nuestra sugerencia es considerar ofrecer a las mujeres con sangrado temprano del embarazo y antecedentes de uno o más abortos espontáneos un ciclo de tratamiento con progesterona 400 mg dos veces al día, que comenzó en el momento de la presentación con sangrado vaginal y continuó hasta las 16 semanas completas de gestación. En el Reino Unido, estimamos que la implementación de esta estrategia de tratamiento resultaría en 8.450 nacidos vivos adicionales por año.
"Creemos que las mujeres con alto riesgo de sufrir un aborto espontáneo pueden no necesitar una certeza científica absoluta para optar por un tratamiento. Recomendamos que estén informadas sobre la incertidumbre en torno a los efectos del tratamiento, para que luego puedan decidir por sí mismas el curso de acción correcto. . Ahora instamos a los diseñadores de políticas y guías a considerar la evidencia cuidadosamente para hacer una recomendación equilibrada ".
Arri Coomarasamy, director del Centro Nacional de Tommy para la Investigación del Aborto espontáneo y profesor de ginecología en la Universidad de Birmingham
Tengo sangrado temprano en el embarazo. ¿Dónde puedo recibir este tratamiento?
Si tiene sangrado temprano en el embarazo y ha tenido uno o más abortos espontáneos previos, debe solicitar un tratamiento con progesterona. Como muchos médicos no habrán oído hablar de esta investigación tan reciente, hemos desarrollado una infografía simple y clara que puede llevar con usted al médico que explica claramente los beneficios del tratamiento.
-(1) (2) https://www.tommys.org/research/research-centres/miscarriage-research/tommys-national-centre-miscarriage-research
*Fuente: Tommy´s. Together, for every baby.